Title: 泉州南消防組合火薬類取締法施行細則
Author: kitakima
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Company: （株）ぎょうせい

様式第１３号（第７条関係）
年　　月　　日

火薬庫の所有又は占有をしないことの許可申請書

泉州南消防組合管理者　様

　　　　　　　　　　　　　　　　申請者　住所（所在地）　　　　　　　　
氏名（名称）　　　　　　　　
（代表者氏名）　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号　　　　　　　　

　火薬類取締法第１３条ただし書の規定により火薬庫を所有し、又は占有しないことの許可を受けたいので、泉州南消防組合火薬類取締法施行細則第７条第１項の規定により、次のとおり申請します。
火薬庫の所有又は占有をしない理由 |

共有する火薬庫

所有者

住所（所在地）
氏名（名称）
（代表者氏名）
電話番号

| 所在地 |
| 種類 | 級　　　　　火薬庫
| 設置許可日 | 年　　　月　　　日
| 許可番号 | 第　　　　　　　号
火薬庫外貯蔵場所 | 火薬類取締法施行規則第１５条第１項の表の区分（　　）に係るもの
※　受付欄 | ※　経過欄
備考　※印の欄は、記入しないこと。
添付書類　１　事業計画書
　　　　　２　火薬庫共同使用契約書の写し及び火薬庫の使用部分を示す図面
　　　　　３　火薬類製造（取扱）保安責任者等選任（解任）届の写し